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Informações


O plano cobre casos de transtornos psiquiátricos?
Todos os transtornos psiquiátricos codificados no CID-10, Classificação Internacional de Doenças, da Organização Mundial da Saúde (OMS),...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


O que acontece no caso de atraso de pagamento?
A operadora terá direito de suspender ou rescindir o contrato quando o consumidor atrasar a mensalidade durante um período superior a 60...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


E se eu me aposentar?
O funcionário que se aposentar e que tenha contribuído, em função de vínculo empregatício, para plano ou seguro saúde pelo prazo mínimo...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


O que é Plano de Referência?
É a modalidade mais completa e abrangente. Oferece assistência ambulatorial, clínica, obstétrica, hospitalar, odontológica, de urgência e...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


Como tratar da adaptação de contratos antigos?
A adaptação prevista na lei é facultativa. O consumidor que tenha firmado contrato antes da vigência da lei específica tem o direito de...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


O que fazer no caso de doença congênita?
A criança que nasce com doença congênita, e cujo parto foi coberto pelo plano ou seguro de saúde, tem assistência garantida nos primeiros...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


O plano é responsável pelas despesas de acompanhantes?
Os pacientes menores de 18 anos têm direito à cobertura de despesas do acompanhante. As operadoras podem estender esta cobertura para os...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


O que é o contrato de Adesão?
Os planos e seguros de saúde costumam adotar o chamado contrato de adesão. Nesta modalidade de contrato, a operadora estabelece...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


Meus filhos têm direito a usar o plano?
São direitos do recém-nascido (natural ou adotivo), filho de titular de plano de saúde: 1. Garantia de atendimento por 30 dias,...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


O que é Cobertura Parcial Temporária - CPT?
Os contratos podem conter cláusula que suspenda a cobertura de eventos ligados a doenças e lesões preexistentes, por prazo máximo de 24...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


Existe um número de consultas limite?
Não pode haver limitação para número de consultas médicas em clínicas básicas ou especializadas.
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


O que fazer quando há indisponibilidade de leito?
Na falta de leito hospitalar da modalidade contratada pelo segurado, em estabelecimentos próprios ou credenciados pela operadora, deverá...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


Como o plano lida com casos de transplantes?
Os transplantes são considerados procedimentos de alta complexidade, ficando, portanto, fora da cobertura dos planos e seguros saúde, com...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


Posso ter um plano mesmo possuindo uma deficiência física?
Ninguém pode ser impedido de obter um plano ou seguro de saúde por ser portador de qualquer tipo de deficiência. O atendimento será feito...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


Qual a diferença entre emergência e urgência?
Ambos implicam risco imediato de vida ou lesões irreparáveis a uma pessoa. A diferença técnica é que a urgência é ocorrência resultante...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


O que é doença ou lesão pré-existente?
Doença ou lesão preexistente é a patologia que o consumidor ou seu responsável saiba ser portador ou sofredor à época de ingresso no...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


O que são Reajustes?
Reajuste-planodesaude-segurosaude
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


O que é Beneficiário?
Plano de Saúde - Convênio Médico - Seguro Saúde
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura


O que é Carência?
É o período, previsto em contrato, entre a assinatura do contrato e a efetiva possibilidade de uso dos serviços pelo segurado. Nesse...
Amanda Sousa
11 de mai. de 20231 min de leitura
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